Betrugserkennung in der PKV in Zeiten von ChatGPT und Deepfakes: Wem kann man noch vertrauen?

Private Krankenversicherer in Deutschland haben ein Problem. Betrugsschäden der Branche erreichen mittlerweile Milliardensummen und machen einen bemerkbaren Teil der gesamten Leistungsausgaben aus. Anders formuliert: Eine betrügerische Minderheit an Patienten und Leistungserbringern bereichert sich erheblich zulasten der übrigen Privatversicherten. Was können Versicherer tun, um sich besser zu schützen? Ein Gastbeitrag von Christoph Dombrowski.

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Adesso liefert weitere Softwarelösung für den Konzern Versicherungskammer

Der Konzern Versicherungskammer setzt ein neues Leistungsmanagementsystem in der Kranken- und Pflegeversicherung ein. Der Anbieter ist ein guter Bekannter, denn die Software stammt vom Dortmunder IT-Dienstleister Adesso Insurance Solutions, der sich bereits seit Februar um das Bestandsmanagement in den beiden Sparten kümmert. Ziel sei es nun, auch in der Leistungsregulierung stärker zu automatisieren.

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Wie generative KI die Customer Journey optimiert

Mit dem Anstieg von Online-Beratungen und -Abschlüssen stehen Versicherer vor neuen Herausforderungen im After-Sales-Prozess. Hier kann künstliche Intelligenz maßgeblich zu mehr Effizienz und Kundenzentrierung in der Customer Journey beitragen. Dieses Potenzial wird derzeit jedoch noch nicht wirklich genutzt. Ein anschauliches Beispiel für einen innovativen Use Case ist eine Anwendung auf Basis von ChatGPT mit Googles Sprachdiensten für ein modernes Call-Center-Szenario.

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Kann IT die Probleme rund um den demografischen Wandel lösen?

Die alternde Gesellschaft hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Versicherungsbranche. Mit der wachsenden Lebenserwartung steigt die Anzahl pflegebedürftiger Menschen, insbesondere in den fortgeschrittenen Altersgruppen, womit auch eine deutliche Zunahme der Pflegefälle in den nächsten Jahren zu erwarten ist. Eine Problemanalyse.

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adesso-Versicherungschef von Ameln im Interview: „Der Trend geht zur Plattformlösung“

Der Dortmunder Tech-Berater adesso gewinnt in Deutschland an Marktdurchdringung. Im letzten Jahr vermeldete das Unternehmen eine 33-prozentige Umsatzsteigerung auf den Höchstwert von 900,3 Mio. Euro. Oliver von Ameln, Geschäftsführer der Einheit Insurance Solutions, spricht mit VWheute über die Abhängigkeit von IT-Dienstleistern, die Phasen und Kosten der Erneuerung von Kernsystemen und warum Ökosysteme in Deutschland bislang scheitern.

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Kommt es nur auf die Größe an? Was die Migration von Altbeständen so komplex macht und wie man die IT-Kosten senkt

Das Geschäft von Run-off-Gesellschaften würde sich meist nur bei der Übernahme von großen Altbeständen lohnen, heißt es stets. Dennoch gibt es Anbieter wie die Frankfurter Leben, die mit der Adesso-Tochter Afida auch kleine Portfolios migrieren. Die Gründe sind vielschichtig. Die Kosten treiben weniger die Bestandszusammensetzung als vielmehr der Zustand des Altsystems. Eine Analyse.

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Versetzt ChatGPT Vermittlern und Sachbearbeitern den Todesstoß?

Künstliche Intelligenz und Chatbots sind in der Versicherungsbranche längst angekommen. Nun setzt sich mit ChatGPT eine neue Technologieform durch, die womöglich den Versicherungsvertrieb, aber auch die Sach- und Schadenbearbeitung revolutionieren könnte. Die Versicherer sehen gigantisches Potenzial, wie eine VWheute-Branchenumfrage belegt.

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Wie Versicherungsmakler den bAV-Abschluss digitaler und effizienter gestalten

Die betriebliche Altersversorgung steht in dem Ruf, zu den komplexeren Disziplinen in der Versicherungsbranche zu gehören. Aus Sicht der Makler und Kunden gibt es jedoch viele Möglichkeiten, diese leichter und attraktiver zu gestalten. Wie die Digitalisierung hierbei die Verwaltungsprozesse vereinfacht und den Zugang zu relevanten Informationen vereinfacht, beschreibt Sandra Weis, Senior Business Consultant bei adesso SE.

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Probleme bei der automatisierten Leistungsabrechnung in der PKV

Deutschland ist kein Digitalisierungsland. Im europäischen Vergleich liegen wir bei der Anwendung von Informationstechnologien noch im Mittelfeld, vergleicht man aber bspw. die Investitionen in Digitalisierung mit dem BIP, sind wir eines der Schlusslichter. Mangelhafte Digitalisierung bedeutet dabei nicht nur Fax- und Schriftverkehr, sondern auch Altsysteme und manuelle Prozesse mit digitalen Anwendungen. Von Jonathan Dittrich.

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Vertrag nicht verlängert: Vorstand Riedel verlässt adesso wieder

Der IT-Dienstleister adesso macht mit der Kernbranche Versicherung der größten Umsatz. Vor zwei Jahren holte man Stefan Riedel von IBM als Vorstand für diesen Bereich. Für den CEO Michael Kenfenheuer war Riedel ein „Wunschkandidat“. Nun verlässt er überraschend adesso zum Jahresende.

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Ist die Lebensversicherung ein Auslaufmodell?

In seiner langen Historie hat das Geschäftsmodell der Lebensversicherung schon viele Ereignisse überdauert. Hier seien Wirtschaftskrisen, Kriege, Währungsreformen, Pandemien oder die seit 2010 andauernde Niedrigzinsphase genannt. Die Branche zeigt sich trotzdem erstaunlich resilient. Ein Gastbeitrag.

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Adesso: Biometrische Produkte und Fondspolicen ohne Garantien werden den LV-Markt dominieren

Wie sehen die Perspektiven für den Lebensversicherungsmarkt aus? Laut einer aktuellen Analyse von Adesso werde der Lebensversicherungsmarkt künftig stärker von biometrischen Produkten und Fondspolicen ohne Garantien geprägt. Auch die betriebliche Altersvorsorge werde weiter an Bedeutung gewinnen. Der schwache Digitalisierungsgrad der Sparte sei jedoch ein Problem.

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Wie Lebensversicherer ihr Geschäftsmodell anpassen

Biometrische Produkte und Fondspolicen ohne Garantien werden den Lebensversicherungsmarkt in den nächsten Jahren dominieren. Das prognostizieren Adesso Insurance Solutions und die Versicherungsforen Leipzig in einer aktuellen Studie. Auch der Trend zu zielgruppenspezifischen Nischenprodukten wie Risikolebensversicherungen für bestimmte Sportarten oder Altersvorsorge für spezielle Berufsgruppen soll sich fortsetzen.

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Adesso hält Caritas und Kölner Pensionskasse am Leben

Die Bafin hat die Erlaubnis zum Betrieb des Versicherungsgeschäfts der Kölner und Caritas Pensionskasse bestandskräftig widerrufen. Kurios: Jetzt berichtet Softwareanbieter Adesso davon, dass er "stolz darauf ist", die Unternehmen bei der Entwicklung ihres "neuen, zukunftsfähigen Geschäftsmodells" zu unterstützen. VWheute weiß mehr.

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Perspektive 2022: Was war, was kommen wird

Auch 2021 stand natürlich unter dem Einfluss der Pandemie. Vor allem die Notwendigkeit der Digitalisierung von Prozessen und Produkten wurde Versicherungen deutlich vor Augen geführt. Automatisierung, Dunkelverarbeitung und perspektivisch auch der Einsatz von Künstlicher Intelligenz (KI) spielen 2022 eine wichtige Rolle, sagt Oliver von Ameln, Geschäftsführer bei der adesso insurance solutions GmbH in seinem Ausblick.

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adesso baut für die Provinzial neue digitale Infrastruktur

Kürzlich wurde adesso bei den IT-Awards 2021 des Fachmagazins BigData-Insider zum besten Big Data Consulter ausgezeichnet. Viele Versicherer greifen auf die Expertise des Unternehmens zurück. Nun hat auch die Provinzial einen dreijährigen Rahmenvertrag mit adesso geschlossen. Ziel der strategischen Partnerschaft ist die vollständige Ablösung der Großrechner-basierten Systeme bei dem Versicherer.

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BRSG: Digitale Lösungen sind notwendig

Der Gesetzgeber hat mit dem BRSG eine Verbesserung und Förderung für die betriebliche Altersversorgung bereitgestellt. Leider ohne das erforderliche Werkzeug für die Erreichung der gewünschten Zielgruppen. Durch den komplizierten, fachlich anspruchsvollen und bürokratischen Umsetzungsrahmen machen viele klein- und mittelständische
Unternehmen weiterhin einen Bogen um die bAV. Von Christopher Wildt.

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Wo private Krankenversicherer Disruption brauchen

Die privaten Krankenversicherer (PKV) werden die Kostenprobleme im Gesundheitswesen nur gemeinsam lösen können. „Wir können ein relevantes Stück von Viel bekommen oder ein großes Stück von Nichts. Zusammenarbeit darf kein Buzzword, sondern muss im Mindset sein“, sagte Thilo Schumacher, Vorstand der Axa Konzern AG, bei der von Adesso veranstalteten „FlasHED – dem digitalen Experten-Talk zu Trends im Gesundheitswesen“. Oliver von Ameln, Geschäftsführer der Adesso Insurance Solutions GmbH, sieht die Lösung in einer „echten“ Disruption.

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Wie der Aufbau einer Vertriebsplattform gelingt

Moderne Vertriebsplattformen basieren auf Standardsystemen von CRM-Anbietern, umfassen typischerweise die Domänen Marketing, Sales und Service und inkludieren ein analytisches CRM zur Unterstützung von Wertanalyse, Vertriebsplanung und Controlling. Grundsätzlich muss die Ausrichtung der Vertriebsplattform – je nach Vertriebsstrategie – auf die Interessengruppen Kunden, Vertriebspartner und Aggregatoren sowie Servicepartner und additive Dienstleister erfolgen. Von Carsten Voigtländer.

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Gesundheitswesen: 40 Prozent der Versicherten halten Beitragssteigerungen in PKV und GKV für unbegründet

Die Beitragssteigerungen in der privaten Krankenversicherung (PKV) sorgen immer wieder für Zündstoff. Laut einer aktuellen Studie im Auftrag des Insurtechs PBM Personal Business Machine AG und des IT-Dienstleisters Adesso SE hat sich 52 Prozent der Deutschen kürzlich der Beitrag ihrer Krankenversicherung erhöht. Dies betreffe zwar die Krankenkassen und PKV-Unternehmen gleichermaßen. Allerdings scheinen die Versicherer den Anstieg der Beiträge nicht wirklich gut zu erklären.

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„Deutschland braucht eine flächendeckende obligatorische bAV“

Die gesetzliche Rente allein wird nicht mehr ausreichen, um den Lebensstandard im Rentenalter erhalten zu können. Der Verbreitungsgrad der betrieblichen Altersversorgung (bAV) stagniert jedoch in Deutschland seit Jahren und die Entgeltumwandlung ist mittlerweile rückläufig. Forderungen an die Bundesregierung, die zusätzliche Altersversorgung zu stärken und „Opt-Out-Regelungen“ umzusetzen, werden lauter. Ein Gastbeitrag von Tanja Jovanovic und Frederik Julius Szmania von adesso.

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Adesso-Aufsichtsratschef Gruhn: „Ohne Daten keine KI – dieser Satz ist schlicht und wahr“

Künstliche Intelligenz (KI) gewinnt für die Versicherer immer mehr an Bedeutung. Demnach sorge der „Stempel ‚KI‘ sorgt für Aufmerksamkeit bei Kunden und Investoren, doch all das Getöse rund um Möglichkeiten und Funktionen sorgt für zwei unschöne Effekte: das Überhören des echten KI-Fortschritts, der manchmal leise und unspektakulär daherkommt. Und das Überhöhen der vermeintlichen Fähigkeiten, die KI-Anwendungen mitbringen“, glaubt Volker Gruhn, Aufsichtsratsvorsitzender von Adesso.

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Insurtechs: Warum eine Disruption des Versicherungsmarktes ausblieb

Vor sechs Jahren betraten die Insurtechs den deutschen Markt und verliehen dem Thema Digitalisierung der Versicherungsbranche eine ganz andere Dringlichkeit. In zahlreichen Studien von Experten und Beratern wurden den VUs veraltete IT-Strukturen und schlechte Kundenbindungen attestiert. Die Fintechs hatten gerade erste Erfolge gesammelt und das Unwort „Disruption“ hielt schlussendlich auch im Versicherungsmarkt Einzug. Ein Gastbeitrag von Jannis Klocke von Adesso.

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Adesso: „Die Bedeutung der Digitalunterstützung für Vermittler noch nicht bei den Entscheider angekommen“

Die Vermittler sind unzufrieden mit der digitalen Unterstützung durch ihren Versicherer. Das ergab eine Umfrage von Adesso. VWheute war von den Ergebnissen überrascht, denn die Branche brüstet sich gerne mit ihren digitalen Errungenschaften. Eine Nachfrage bei Dirk Platz, Leiter des Geschäftsbereichs Versicherungen bei Adesso über die Ergebnisse und was Versicherer tun müssen.

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